Тема 1.5 Саморегуляция эмоциональных состояний

Содержание учебного материала: Стресс в профессиональной деятельности медицинской сестры. Способы саморегуляции эмоционального состояния. Правила поведения в стрессовой ситуации. 

Стресс в условиях профессиональной деятельности

В любой социальной организации причиной стресса является несоответствие того, что требует конкретная ситуация, и того, что может сделать в данной ситуации работник, имеющий определенный уровень способностей, умений и навыков.

В деятельности медсестры существуют следующие группы стрессоров и вызываемые ими состояния.

Стрессоры:

• вызываемые условиями сестринского труда:

• постоянный эмоци­ональный контакт с множеством людей, нуждающихся в помо­щи;
• постоянный контакт со смертью (реальной, потенциальной, фантомной);
• материальные затруднения;
• монотонная работа;
• от­сутствие стимулов для качественной работы;
• нереализуемые про­фессиональные знания и умения;
• перегрузки;
• сменная работа.

• возникающие по личностным причинам:

• боязнь администрации;
• дефицит психологических знаний;
• ошибка в выборе профессии;
• «сгорание» на работе;
• чувство вы­сокой ответственности за результаты работы.

• провоцируемые администрацией ЛПУ:

• аттестация, сертификация;
• контроль за работой извне;
• конфликты с администрацией;
• кри­тика со стороны администрации.

• при общении с коллегами:

• одиночество из-за замкнутости или по­зиции отвергаемого в коллективе;
• психологическая несовмести­мость;
• безотчетная неприязнь;
• существование группировок;
• кри­тика со стороны коллег.

Однако стресс не всегда вызывает болезнь. Человек может противостоять даже длительным и сильным стрессорам, если он владеет адекватными стратегиями поведения в стрессовой ситуации. Для профессиональной деятельности и личной жизни медицинского работника чрезвычайно важная проблема саморегуляции эмоциональных состояний.

Как же адаптироваться не разрушая свое здоровье и сохраняя свою уникальность? Надо уметь непрерывно меняться самому!!! Изменения, предполагают не подстраивание под кого-либо и подчинение чему-либо, а выработку (развитие) имеющихся в резерве функций, начинающихся со слова «САМО»:

• САМО – регуляция;
• САМО – коррекция;
• САМО – организация.

От современного медицинского работника требуется высокий уровень саморегуляции. Использование способов саморегуляции является эффективным средством профилактики и снятия напряжения, усталости.

Саморегуляция – это управление своим психоэмоциональным состоянием, которое достигается путем воздействия человека на самого себя с помощью слов, мысленных образов, управления мышечным тонусом и дыханием.

Процесс саморегуляции включает в себя осознание своей «формулы жизни»: или «все, что со мной происходит, зависит от меня», или «вся моя жизнь зависит от различных обстоятельств».

Для создания индивидуальной системы саморегуляции необходимо овладеть:

Общеличностными умениями:

• приемами самонаблюдения, самоанализа;
• способностью влиять на собственные установки;
• умением вырабатывать собственные установки;
• контролем и направлением своих эмоциональных и поведенческих реакций.

Профессиональными умениями:

• помехоустойчивость;
• умение распознавать и оценивать ситуацию;
• умение увидеть истинные причины возникших событий;
• умением достойно выйти из конфликта;
• переключаться, использовать паузы для отстранения от прошедших событий;
• снимать напряжение, приводить себя в рабочее состояние.

Методы саморегуляции эмоциональных состояний

Природа человека такова, что он стремится к комфорту, к устранению неприятных ощущений, не задумываясь об этом. Это - естественные способы регуляции, которые включаются сами собой, помимо сознания человека. Вот некоторые примеры обыденных способов саморегуляции: длительный сон, вкусная еда, общение с природой и животными, принять душ или ванну, на несколько минут закрыть глаза и вспомнить что-нибудь приятное, послушать музыку, прочесть несколько страниц хорошо знакомой и любимой книги.

Обыденные способы профилактики психического напряжения, усталости:

1. Обращать внимание на свои достижения, успехи и хвалить себя за них, радоваться достигнутым целям.
2. Плавать, танцевать, прогуливаться или просто сидеть на скамейке в парке.
3. Побаловать себя сладеньким или пораньше лечь спать.
4. Заняться физкультурой, уборкой.
5. Включить успокаивающую музыку, ту, которую вы любите.
6. Почитать любимую книгу или стихотворение.
7. Побеседуйте на какую-нибудь отвлеченную тему с любым человеком, находящимся рядом: соседом, товарищем по учебе.
8. Принять ванну.
9. Превратить ситуацию неуспеха в шутку и смеяться.
10. Написать свои отрицательные эмоции на листе бумаги или нарисовать на листе бумаги рисунок, который наиболее подходит твоему плохому состоянию. Порвать этот листок, сжечь или выбросить.
11. Взять подушку и побить ее.

Это хорошие способы справляться с напряжением и усталостью, но к сожалению, большинство из них нельзя, как правило, использовать на рабочем месте, на учебе в вузе или колледже непосредственно в тот момент, когда возникла напряженная ситуация или накопилось утомление. Здесь помогут другие методы.

Группы способов снятия нервно-психического напряжения и усталости

1. Способы управления дыханием

Существует множество систем, направленных на работу с физическим и психическим состояниями, где дыхание занимает центральное место. Например: самые известные восточные системы психофизической подготовки через дыхание – хатха-йога; китайская дыхательная гимнастика Ци-Гун; в нашей стране широкое распространение получили дыхательные методики Бутейко и Стрельниковой А.Н.

Сходство в этих системах одно, что в разных состояниях человек дышит по-разному. Стоит изменить дыхание и его состояние изменится.

Важным резервом в стабилизации своего эмоционального состояния является совершенствование дыхания. Как ни странно, не все люди умеют правильно дышать. Не последнюю роль неумелое дыхание играет и в утомляемости. Сосредоточив свое внимание, нетрудно заметить, как меняется дыхание человека в разных ситуациях: по-разному дышат спящий, работающий, разгневанный, развеселившийся, загрустивший или испугавшийся. Как видно, нарушения дыхания зависят от внутреннего состояния человека, а потому и произвольное упорядоченное дыхание должно оказывать обратное воздействие на это состояние. Научившись влиять на свое дыхание, можно приобрести еще один способ эмоциональной саморегуляции.

Смысл дыхательных упражнений состоит в сознательном контроле за ритмом, частотой, глубиной дыхания. Разные типы ритмичного дыхания включают задержки дыхания разной продолжительности и варьирование вдоха и выдоха. На всем протяжении дыхательные пути обильно снабжены окончаниями вегетативной нервной системы. Установлено, что фаза вдоха возбуждает окончания симпатического нерва, активизирующего деятельность внутренних органов, а фаза выдоха — блуждающего нерва, как правило, оказывающего тормозящее влияние.

2. Способы управления мышечными зажимами (релаксация)

Основа физических упражнений – релаксация. Умение расслаблять мышцы необходимо всем. Полезно проводить мышечное расслабление тех мышц, напряжение которых не требуется в данный момент. Например, при ходьбе напрягаются мышцы ног, значит, надо расслаблять свободные конечности – руки, лицо; при сидячем разговоре расслаблять мышцы рук и ног. Возможно расслабление и по контрасту через напряжение. Например, сильно сжать запястье или кисть, потом отпустить и ощутить прелесть расслабления, наступившего после длительного напряжения. Напрячь ноги до упора в пол, а затем расслабить, ощутив радость избавления от скованности.

Такое активное расслабление применимо в любых «походных» условиях.

3. Способы, связанные с воздействием слова

Самоприказ - это короткое, отрывистое распоряжение, сделанное самому себе. Словесное воздействие задействует сознательный механизм самовнушения, идет непосредственное воздействие на психофизиологиические функции организма. Формулировки самовнушений строятся в виде простых и кратких утверждений, с позитивной направленностью (без частицы «не»). Применяйте самоприказ, когда убеждены в том, что надо вести себя определенным образом, но испытываете трудности с выполнением: «Разговаривать спокойно!», «Молчать, молчать!», «Не поддаваться на провокацию!»

4. Способы самоодобрения (самопоощрения)

Люди часто не получают положительной оценки своего поведения со стороны – это, особенно в ситуациях повышенных нервно-психических нагрузок, одна из причин увеличения нервозности, раздражения, усталости. Поэтому важно поощрять себя самим.

В случае даже незначительных успехов целесообразно хвалить себя, мысленно говоря: «Молодец!», «Умница!», «Здорово получилось!».

5. Способы, связанные с использованием образов (Визуализация)

Использование образов связано с активным воздействием на центральную нервную систему чувств и представлений. Множество наших позитивных ощущений, наблюдений, впечатлений мы запоминаем в течение жизни.

Визуализация – это создание внутренних образов в сознании чело­века, т.е. активизация воображения с помощью слуховых, зрительных, вкусовых, обонятельных, осязательных ощущений, а также их комбина­ций.

Визуализация помогает человеку активизировать его эмоциональную память, воссоздать те ощущения, которые он испытал когда-то. Воспро­изведя в своем сознании образы внешнего мира, можно быстро отвлечься от напряженной ситуации, восстановить эмоциональное равновесие.

В работе по профилактике нервно-психической напряженности первостепенная роль должна отводиться развитию и укреплению жизнерадостности, вере в людей, неизменной уверенности в успехе дела, за которое взялся.

Правила поведения в острой стрессовой ситуации

1. Не пытаться принимать никаких решений (исключе­ние составляют экстремальные ситуации).
2. Сосчитайте до 10.
3. Медленно вдохните воздух носом и на некоторое время задержите дыхание. Выдох делайте постепенно, также через нос, сосредоточившись нa ощущениях, связанных с вашим дыханием.
4. Если вы в помещении, выйдете из него в какое-нибудь другое место, где вы сможете некоторое время побыть наеди­не с собой.
5. Постарайтесь смочить лоб, виски и артерии на руках, холодной водой.
6. Осмотритесь по сторонам даже в том случае, если по­мещение, в котором вы находитесь, хорошо вам знакомо. Переводя взгляд с одного пред­мета на другой, мысленно описывайте их внешний вид.
7. Затем посмотрите в окно на небо. Сосредоточьтесь на том, что видите. Когда вы в последний раз смотрели на небо? Разве мир не прекрасен?!
8. Набрав воды в стакан (или ладони), медленно, как бы сосредоточенно выпейте ее. Сконцентрируйте свое внимание на ощущениях, когда вода будет течь по горлу.
9. Выпрямитесь, поставьте ноги на ширину плеч и на вы­дохе наклонитесь, расслабив шею и плечи, так чтобы голова и руки свободно свисали к полу.
10. Дышите глубже, следите за своим дыханием. Продолжайте делать это в течение одной-­двух минут.
11. Затем медленно выпрямитесь (действуйте осто­рожно, чтобы не закружилась голова).

Для первой помощи этого вполне достаточно.

Профилактика стресса, помощь при снятии стрессового состояния:

1. Полное устранение конфликта, устранение разногласий, примирение

2. Логические приемы успокоения

3. Отвлекающие приемы: чтение захватывающего рома­на, просмотр кинофильма; танцы, прослушивание классической музыки; чувство юмора, поиск комич­ного в сложившейся ситуации; битье подушки, боксерской груши, слезы.

4. Переключение на занятие любимым делом

5. Применение успокоительных средств;

Для здорового человека стрессы не будут представлять угрозы, если их количество не превысит его восстановитель­ных способностей, а способы саморегуляции помогут Вам снизить напряжение, избавиться от усталости в повседневной жизни, и в профессиональной деятельности.

Самостоятельная работа обучающихся:

Вопросы для самоподготовки

1. Охарактеризуйте основных групп стрессоров и стрессовых ситуаций в деятельности медицинской сестры. Приведите конкретные примеры.
2. Почему медицинской сестре необходимо владеть методами саморегуляции?
3. Дайте характеристику основных групп способов снятия нервно-психического напряжения и усталости.
4. Какое действие оказывает дыхательная техника на организм человека?
5. Опишите правила поведения в острой стрессовой ситуации.
6. Какие меры профилактики стресса вы знаете?

Для составления данной лекции использовался материал:

- Петрова Н.Н. Психология для медицинских специальностей.

- Полянцева О.И. Психология для средних медицинских учреждений.

- Шкуренко Д.А. Общая и медицинская психология.